透明变性的纤维结缔组织。
2.1.09　①皮肤等组织的离断缺损；②组织的再生或增生所进行修复的过程。
2.1.10　①条件：组织缺损少，创缘整齐，无感染，无异物，创面对合严密的伤口；②形成瘢痕规则、整齐、小、线状。
2.1.11　①瘢痕组织增生过度；②突出皮肤表面，向周围扩延；③不能自发消退；④发病机制与体质或肥大细胞分泌生长因子有关。
四、问答题（此处仅列出答案要点或列简表比较）
2.4.01　①肉眼 鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩；②镜下 大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞；③功能　抗感染，保护创面；填平创口或其它组织缺损；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物；④结局　间质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，部分毛细血管腔闭塞、消失，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉芽组织最后形成瘢痕组织等。
2.4.02 ① 炎细胞可以抗感染、清除异物，保护创面，巨噬细胞尚可促进组织再生和增生；②成肌纤维细胞可使伤口收缩；③毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和营养，同时也有利坏死组织吸收和控制感染；④肉芽组织的所有成分有填补组织缺损及机化的功能。
2.4.03
一期愈合与二期愈合的区别
一期愈合 二期愈合
条件 组织缺损少，创缘整齐，无感染的伤口 组织缺损大，创缘哆开，无法整齐对合，或伴有感染的伤口
坏死组织 少 多
炎反应 轻 重
表皮再生 伤后24～48小时再生上皮覆盖伤口 异物清除、感染控制、肉芽组织形成后才开始
肉芽组织 第三天从伤口边缘开始长入少量肉芽组织 伤口边缘或底部长入多量肉芽组织
伤口收缩 不明显 明显
愈合时间 5～7天达临床愈合（短） 时间长
瘢痕 少、规则、线状 大、不规则
2.4.04　①生长因子 可刺激细胞的增生，并且还参与损伤组织的重建；
②细胞因子 刺激成纤维细胞的增生及胶原合成，刺激血管再生；
③细胞外基质 把细胞连接在一起，借以支撑和维持组织的生理结构和功能；
④生长抑素和细胞接触抑制 当细胞增生到与邻近组织细胞接触时，细胞即停止生长分裂，不致细胞过多堆积。（刘 钧）
一、名词解释
3.1.01　充血(hyperemia)
3.1.02　动脉性充血（arterial hyperemia）
3.1.03　淤血(congestion)
3.1.04　肺褐色硬化(brown induration of lung)
3.1.05　心衰细胞(heart failure cell)
3.1.06　槟榔肝(nutmeg liver)
3.1.07　血栓形成(thrombosis)
3.1.08　血栓(thrombus)
3.1.09　白色血栓(white thrombus)
3.1.10　混合血栓(mixed thrombus)
3.1.11　红色血栓(red thrombus)
3.1.12　延续性血栓(propagating thrombus)
3.1.13　透明血栓(hyaline thrombus)
3.1.14　血栓的再通(recanalization of thrombus)
3.1.15　静脉石(phlebolith)
3.1.16　栓塞(embolism)
3.1.17　栓子(embolus)
3.1.18　梗死(infarct)
3.1.19　减压病(decompression sickness)
四、问答题
3.4.01　简述淤血的原因、病变及其结局。
3.4.02　简述血栓形成的条件及其对机体的影响。
3.4.03　请列出栓子的种类及栓子运行途径。
3.4.04　简述栓塞的类型及其产生的后果。
3.4.05　简述梗死的原因、类型及其不同类型梗死的形成条件。
3.4.06　描述梗死的病理变化。
3.4.07　简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。
答案
一、名词解释（此处仅列出答案要点）
3.1.01　①器官或局部组织；②血管内；③含血量增多。
3.1.02　①器官或局部组织；②动脉内；③含血量增多。
3.1.03　①局部器官或组织；②静脉血液回流受阻；③血液淤积于小静脉和毛细血管内。
3.1.04　①长期慢性肺淤血；②肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生；③肺质地变硬；④大量含铁血黄素沉积而呈棕褐色。
3.1.05　①左心衰竭时；②肺泡腔内；③含有含铁血黄素的巨噬细胞。
3.1.06　①慢性肝淤血；②肝细胞萎缩和脂肪变性；③肝切面呈槟榔状花纹。
3.1.07　①活体的心脏或血管腔内；②血液成分凝固；③形成固体质块的过程。
3.1.08　①活体的心脏或血管腔内；②血液成分形成的固体质块。
3.1.09　①活体的心脏或血管腔内；②由血小板和纤维蛋白组成的固体质块；③呈灰白色。
3.1.10　①延续性血栓的体部；②由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成；③呈褐色与灰白色条纹状。
3.1.11　①延续性血栓的尾部；②血液成分凝固；③呈暗红色。
3.1.12　①静脉血栓；②由白色血栓、混合血栓、红色血栓组成；③根据形成顺序不断沿血管延伸。
3.1.13　①微循环血管腔内；②由纤维蛋白构成；③见于弥散性血管内凝血（DIC）。
3.1.14　①血栓机化、干涸，产生裂隙；②新生内皮细胞被覆；③迷路状沟通的管道；④被阻断的血流恢复。
3.1.15　①静脉血栓；②钙化；③形成坚硬的质块。
3.1.16　①循环血液中；②异常物质随血液流动；③阻塞血管腔的过程。
3.1.17　①随血液流动；②阻塞血管的异常物质；③类型：血栓、脂肪、羊水、气体、肿瘤细胞团等。
3.1.18　①动脉血流中断；②无有效侧支循环；③局部组织缺血性坏死。
3.1.19　①由高压迅速转到常（低）压环境；②溶于血液的气体游离；③氮气泡阻塞血管。
四、问答题（此处仅列出答案要点）
3.4.01　⑴淤血的原因：①静脉受压；②静脉阻塞；③心力衰竭。
⑵病变：1)肉眼　①淤血组织、器官体积增大；②呈暗红色；③皮肤淤血时发绀，温度下降；2)镜下　①毛细血管、小静脉扩张，充血；②有时伴水肿；③实质细胞变性。
　　⑶结局：①淤血时间短可以恢复正常；②淤血时间长则组织或器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。
3.4.02　⑴形成条件：①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。
　　⑵对机体的影响：1)有利的一面　①防止出血；②防止病原微生物扩散。2)不利的一面　①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；②血栓脱落形成栓子引起栓塞；③瓣膜上血栓机化引起瓣膜病；④微循环内广泛微血栓形成后可引起广泛出血等严重后果。
3.4.03　⑴种类：①血栓；②脂肪；③气体：空气、氮气；④羊水；⑤肿瘤细胞；⑥寄生虫及寄生虫卵；⑦细菌等。
　　⑵运行途径：1)顺血流方向　①体静脉→右心房→右心室→肺动脉及其分支；②左心房→左心室→动脉系统至大动脉的分支，最终嵌塞于口径与其相当的分支。2)逆血流方向（由于胸、腹腔内压骤然剧增所致）　①下腔静脉→下腔静脉所属的分支；②左心→房间隔缺损或室间隔缺损→右心等。
3.4.04　⑴栓塞的类型：①血栓栓塞；②气体栓塞；③脂肪栓塞；④羊水栓塞；⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。
　　⑵后果：①肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至致急性呼吸衰竭、心力衰竭而死亡；②脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢和心血管中枢的梗死可引起患者死亡；③肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；④脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；⑤肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；⑥肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。
3.4.05　⑴梗死的原因：①血栓形成；②动脉栓塞；③动脉痉挛；④血管受压闭塞。
　　⑵类型：①贫血性梗死；②出血性梗死。
　　⑶条件：1)贫血性梗死　①组织结构比较致密；②侧支循环不充分；③动脉分支阻塞。2)出血性梗死　①组织疏松；②双重血液供给或血管吻合支丰富；③组织原有淤血；④动脉分支阻塞；⑤侧支循环不能代偿等。
3.4.06　⑴贫血性梗死　1)肉眼：①外观呈锥体形，灰白色；②切面呈扇形；③边界清楚；④尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；⑤梗死周边可见充血、出血带。2)镜下：①梗死区为凝固性坏死（脑为液化性坏死）；②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润；③梗死边缘有充血和出血等。
　　⑵出血性梗死　1)肉眼：①梗死区呈暗红色或紫褐色；②有出血；③失去光泽，质地脆弱；④边界较清；⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。2)镜下：①梗死区为凝固性坏死；②梗死区及边缘有明显的充血和出血；③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
3.4.07　⑴概念　1)血栓形成　①活体的心脏或血管腔内；②血液成分凝固；③形成固体质块的过程。2)栓塞　①循环血液中；②异常物质随血液流动；③阻塞血管腔的过程。3)梗死　①动脉阻塞；②侧支循环不能代偿；③局部组织缺血性坏死。
⑵三者相互关系　血栓形成→血栓栓塞→梗死（无足够侧支循环时发生）。（郭乔楠）
一、名词解释
4.1.01　炎症（inflammation）
4.1.02　变质（alteration）
4.1.03　渗出（exudation）
4.1.04　增生（proliferation）
4.1.05　速发短暂反应（immediate transient response）
4.1.06　速发持续反应（immediate sustained response）
4.1.07　迟发延续反应（delayed prolonged response）
4.1.08　趋化作用（chemotaxis）
4.1.09　调理素（opsonin）
4.1.10　炎症介质（inflammatory mediator）
4.1.11　菌血症（bacteriemia）
4.1.12　毒血症（toxemia）
4.1.13　败血症（septicemia）
4.1.14　脓血症（pyemia）, 又称脓毒血症
4.1.15　蜂窝织炎（phlegmon or cellulitis）
4.1.16　脓肿（abscess）
4.1.17　疖（furuncle）
4.1.18　痈（carbuncle）
4.1.19　肉芽肿（granuloma）
4.1.20　化脓性炎（purulent inflammation）
四、问答题
4.4.1　简述渗出液和漏出液的区别。
4.4.2　简述炎性渗出对机体的利与弊。
4.4.3　简比较脓肿与蜂窝织炎的异同。
4.4.4　炎症局部可有哪些临床表现，其病理学基础是什么？
4.4.5　简述影响炎症过程的诸因素。
4.4.6　从病理学角度如何确诊炎症？
4.4.7　临床病理讨论
男，23岁，右拇趾跌伤化脓数天，畏寒发热2天，曾用小刀自行切开引流。入院当天被同事发现有高热，神志不清，急诊入院。体格检查：体温39.5℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压10.7/6.7kPa，急性病容，神志模糊；心率快、心律齐；双肺有较多湿性啰音；腹软，肝脾未扪及；全身皮肤多数淤斑，散在各处，右小腿下部发红肿胀，有压痛。实验室检查：红细胞2.5×1012/L，白细胞25.0×109/L，其中中性粒细胞0.75，单核细胞0.02，淋巴细胞0.23。
入院后即使用大量激素、抗生素、输血2次，局部切开引流。入院后12小时血压下降，休克，病情持续恶化，于入院后第3日死亡。
尸体解剖发现：躯干上半部有多数皮下淤斑散在，双膝关节有大片淤斑，从右足底向上24cm皮肤呈弥漫性红肿，拇趾外侧有一1.5cm之外伤创口，表面有脓性渗出物覆盖，皮下组织出血。双肺体积增大，重量增加，普遍充血，有多数大小不等的出血区及多数灰黄色米粒大小的脓肿，肺切面普遍充血，有多数出血性梗死灶及小脓肿形成；支气管黏膜明显充血，管腔内充满粉红色泡沫状液体。全身内脏器官明显充血，心、肝、肾、脑实质细胞变性。心包脏层、消化道壁、肾上腺、脾脏有散在出血点。在肺及大静脉血管内均查见革兰阳性链球菌及葡萄球菌。
请回答：
⑴死者生前患有那些疾病（病变）？（根据病史及病理解剖资料作出诊断）
⑵这些疾病（病变）是如何发生、发展的？
答案
一、名词解释（此处仅列出答案要点）
4.1.01　①有血管系统的活体组织；②对组织损伤的防御反应；③炎症的基本病变：变质、渗出和增生。
4.1.02　①炎症局部组织；②变性和坏死。
4.1.03　①炎症局部组织；②血管内的液体和细胞成分；③进入组织间隙、体腔和黏膜表面等。
4.1.04　①炎症局部组织；②实质细胞和间质细胞；③数量增加。
4.1.05　①炎症介质；②细静脉内皮细胞收缩；③迅速出现，持续时间短；④常见于过敏性炎等。
4.1.06　①内皮细胞损伤；②微循环血管；③迅速出现，持续时间长（直至血栓形成或内皮细胞再生修复为止）；④常见于严重烧伤及化脓性细菌感染等。
4.1.07　①内皮细胞损伤；②毛细血管和细静脉；③发生较晚，持续时间长；④常见于轻-中度的热损伤或X线和紫外线照射伤等。
4.1.08　①白细胞；②向着化学刺激物；③定向移动。
4.1.09　①有助于吞噬细胞识别及附着；②免疫球蛋白及补体等蛋白质。
4.1.10　①介导炎症反应；②化学因子；③来自血浆和细胞。
4.1.11　①血液中查到细菌；②无全身中毒症状。
4.1.12　①血液中查不到细菌，但有细菌的毒性产物或毒素；②有全身中毒症状。
4.1.13　①血液中查到细菌，并大量繁殖和产生毒素；②有全身中毒症状。
4.1.14　①化脓性细菌；②败血症；③迁徙性脓肿。
4.1.15　①疏松结缔组织；②弥漫性；③化脓性炎。
4.1.16　①限局性；②化脓性炎；③组织发生溶解坏死。
4.1.17　①毛囊、皮脂腺及其周围组织；②脓肿。
4.1.18　①多个毛囊、皮脂腺及其周围组织；②脓肿。
4.1.19　①巨噬细胞及其演化细胞；②浸润和增生；③境界清楚的结节状病灶。
4.1.20　①以中性粒细胞渗出为主；②组织坏死和脓液形成；③化脓性细菌或坏死组织。
四、问答题（此处仅列出答案要点）
4.4.1　⑴渗出液：①蛋白含量高；②细胞成分多；③混浊，易凝固；④密度高；⑤见于炎症；⑵漏出液：①蛋白含量低；②细胞成分少；③清亮、透明，不易凝固；④密度低；⑤见于血液循环障碍。
4.4.2　⑴有利的方面：①稀释毒素；②免疫反应；③吞噬杀灭病原体；④促进修复；⑤局限病灶。⑵有弊的方面：①压迫，阻塞；②机化，粘连；③损伤组织。
4.4.3　⑴不同点：1)脓肿：①主要为金黄色葡萄球菌引起；②局限性；③组织破坏、形成脓腔；④痊愈后易留瘢痕；2)蜂窝织炎：①常为溶血性链球菌引起；②常见于皮肤、肌肉和阑尾等；③弥漫性，易扩散；④痊愈后常不留瘢痕；⑵共同点：均为化脓性炎。
4.4.4　⑴临床表现：红、肿、热、痛、功能障碍；⑵病理学基础：①红：充血；②肿：炎性渗出或增生；③热：充血和代谢增强；④痛：离子浓度、炎症介质和压迫神经；⑤功能障碍：组织损伤、压迫阻塞及局部疼痛等。
4.4.5　①致病因子；②全身性因素（免疫、营养、内分泌等）；③局部因素。
4.4.6　①变质、渗出、增生；②炎细胞浸润最重要。
4.4.7　⑴右拇趾化脓性炎，脓血症。⑵创伤→感染→化脓性炎→血道播散→脓血症。（步　宏）
一、名词解释
5.1.01　肿瘤(tumor)
5.1.02　间变(anaplasia)
5.1.03　转移(metastasis)
5.1.04　异型性(atypia)
5.1.05　癌前疾病或癌前病变(precancerous disease or precancerous lesion)
5.1.06　不典型增生(atypical hyperplasia)
5.1.07　原位癌(carcinoma in situ)
5.1.08　癌珠(carcinoma pearl or keratin pearl)
5.1.09　癌基因(oncogene)
5.1.10 肿瘤抑制基因(tumor suppressor gene)
四、问答题
5.4.01　简述异型性、分化程度及与肿瘤良恶性的关系。
5.4.02　试比较肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别。
5.4.03　简述肿瘤的命名原则。
5.4.04　试比较良性瘤与恶性瘤的区别。
5.4.05　试比较癌与肉瘤的区别。
5.4.06　简述恶性瘤对机体的影响。
5.4.07　简述食管癌、胃癌、大肠癌的共同点（或相似点）。
5.4.08　简述肿瘤的分级、分期及与肿瘤发生发展的关系。指出其在肿瘤防治中的意义。
5.4.09　何谓癌前病变，请列举5种癌前病变或癌前疾病，并说明应如何正确对待癌前病变。
5.4.10　患者男，48岁，因发热、咳嗽、咳黏液脓痰5天，痰中带血2天入院。既往患者有吸烟、饮洒史。曾于五年前被诊断为“慢性支气管炎”、“慢性胃炎”等，自述“心窝”、腹上区（上腹部）经常性疼痛，近来咳嗽时加重。体格检查：体温38.30C，脉搏82次/分，呼吸21次/分，血压17.3/10.1kPa(130/76mmHg)，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，质稍硬，动度差。实验室检查：外周血白细胞0.85×109/L，血红蛋白90g/L。X线胸片：左下肺近肺门处见一3cm×2.5cm边缘不整之阴影。纤维胃镜：胃窦小弯侧有2cm×1.8cm的糜烂面伴灶性出血，余无特殊。请拟定诊断的步骤和方法，并作出可能的诊断。
5.4.11　患者女，41岁，右乳腺乳头外上方皮下有肿块，你准备采取哪些方法来确定肿块的性质（包括采集病史，物理检查和病理检查）？
5.4.12　患者女，37岁，腹上区不适伴明显消瘦3月，大便次数增多二周，食欲缺乏，最近10天内3次大便检查潜血阳性。三天前突感耻区（下腹部）不适、腹胀。B型超声波检查发现盆腔左侧有约7cm×4cm×4cm之实性肿块，肿块与卵巢界限不清，肿块周边广泛粘连，诊断为左卵巢黏液腺癌。请结合病史进一步明确诊断。
答案
一、名词解释（此处仅列出答案要点）
5.1.01　①致瘤因素；②机体的局部细胞；③基因水平失去对其生长的正常调控；④克隆性异常增生；⑤形成新生物；⑥常形成局部肿块。
5.1.02　①恶性瘤细胞；②缺乏分化的状态，即失分化、未分化的状态。
5.1.03　①肿瘤细胞；②通过血管、淋巴管、体腔转移；③他处形成与原发瘤同样类型的肿瘤。
5.1.04　①肿瘤组织；②在细胞形态和组织结构上；③与其来源的正常组织有不同程度的差异。
5.1.05　①某些良性病变或疾病；②具有癌变的潜在可能性；③不及时治疗则可能转变为癌。
5.1.06　①上皮细胞异乎常态的增生；②增生的细胞大小不一、形态多样，核大、浓染，核浆比例增大，核分裂可增多，细胞排列较乱、极向消失；③主要发生于皮肤或黏膜上皮。
5.1.07　①被覆上皮内（也可为腺上皮）或皮肤表皮层内；②不典型增生累及上皮全层；③未侵破基膜。
5.1.08　①分化好的鳞状细胞癌；②癌巢中央出现同心圆层状排列的角化物；③病理学确定鳞状细胞癌分化程度的形态学标志。
5.1.09　①在细胞或病毒中存在；②能诱导正常细胞的转化；③形成肿瘤的基因；④为原癌基因在多种因素的作用下其结构发生改变、被激活而形成。
5.1.10　①固有基因；②与原癌基因编码的蛋白质促进细胞生长功能相反；③该基因突变失活或其功能丧失，可能促进细胞的肿瘤性转化。
四、问答题（此处仅列出答案要点或列简表比较）
5.4.01　⑴肿瘤的异型性为肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差异；⑵肿瘤的分化(成熟)程度为肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度；⑶肿瘤的异型性愈大，分化程度愈低，则肿瘤更倾向于恶性，反之则很可能为良性。
5.4.02
肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别
肿瘤性增生 炎性或修复增生
病因去除后 细胞持续增生 细胞停止增生
增生组织的分化成熟程度 不同程度失去分化成熟的能力 分化成熟
与整个机体的协调性 增生具有相对自主性 具有自限性，受调控
对机体的影响 对机体有害无益 机体生存所需
5.4.03 　⑴良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字来命名；⑵恶性瘤是在上皮组织来源的组织名称后加上“癌”，在间叶组织来源的组织名称后加上“肉瘤”来命名；⑶有些来源于幼稚组织及神经组织的恶性瘤称为母细胞瘤；⑷有些恶性瘤冠以人名加“病”或“瘤”的习惯名称来命名；⑸有的肿瘤的实质是由两个或三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成则称为畸胎瘤；⑹转移瘤的命名则将继发器官或组织名置于原发器官和肿瘤名的前面，如肝癌转移至肺，则称为肺转移性肝癌。
5.4.04
良性瘤与恶性瘤的区别
良性瘤 恶性瘤
组织分化程度 分化好，异型性小、与原有组织的形态相似 分化不好、异型性大、与原有组织的形态差别大
核分裂 无或稀少，不见病理性核分裂 多见，可见病理性核分裂
生长速度 缓慢 较快
生长方式 膨胀性和外生性生长 浸润性和外生性
包膜 有 无
与周围组织分界 清楚 不清楚
继发改变 很少发生出血、坏死 常发生出血、坏死、溃疡形成
转移 不转移 常有转移
复发 手术后很少复发 手术后较多复发
对机体的影响 较小，主要为局部压迫或阻塞作用，如果发生在重要器官亦可引起严重后果 较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原发和转移处的组织，引起出血、坏死、感染，甚至造成恶病质
5.4.05
癌与肉瘤的区别
癌 肉瘤
组织来源 上皮组织 间叶组织
发病率 较常见 较少见
发病年龄 多见于40岁以上 多见于青少年
大体特点 质较硬、灰白色、较干燥 质软、灰红色、湿润、鱼肉状
组织学特点 多形成癌巢，实质与间质分界清楚，常有纤维组织增生 肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少
网状纤维 癌细胞间多无 肉瘤细胞间多有
转移 多经淋巴道转移 多经血道转移
5.4.06　①局部压迫和阻塞；②浸润破坏器官；③转移；④出血、坏死、感染；⑤疼痛、内分泌紊乱、恶病质。
5.4.07　⑴发病年龄、早期转移途径相似；⑵有相似的肉眼类型：如溃疡型、蕈伞型（息肉型、隆起型）、浸润型（髓质型、缩窄型）等；⑶其早、中、晚期的分期均以浸润的深度为主要依据；⑷组织学特点为均形成癌巢。
5.4.08　⑴恶性瘤分为高、中、低分化三级；⑵分化与恶性度的关系：高分化为低恶性程度，中分化为中恶性程度，低分化为高恶性程度；⑶肿瘤分为早、中、晚期三期；⑷早期的治疗效果好，晚期的治疗效果差，故肿瘤防治抓“三早”非常重要。
5.4.09　⑴癌前病变或疾病是指一类有癌变的潜在可能性的良性病变（或疾病）。⑵如①黏膜白斑；②纤维囊性乳腺病；③结肠多发性腺瘤性息肉；④慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂；⑤慢性萎缩性胃炎；⑥慢性胃溃疡；⑦皮肤慢性溃疡。⑶癌前病变或癌前疾病只是相对于其他良性疾病或病变来说有癌变的潜在可能性的良性病变（或疾病），并非一定都发展为癌。但值得人们注意的是应正确认识、对待和及时治疗癌前病变或疾病。
5.4.10　⑴左锁骨上淋巴结活体组织检查，如有癌转移，则根据癌的类型来初步判定是肺或胃癌；⑵纤维胃镜取活体组织检查以排除胃癌，纤维支气管镜可进一步确定肺部占位病变的性质，如具备手术指征，则可作肺叶切除送检；术前应进一步作胸片（正、侧位），有条件可作CT检查，以确定肿块大小和位置；⑶鉴于胃内仅发现小片糜烂，并无明显肿块，结合病史该病例诊断应是：左下肺癌（病理类型多系鳞状细胞癌）。
5.4.11　⑴采集病史：发现肿块时间长短，生长快慢，是否疼痛，既往有无特殊病史；⑵体格检查：双侧乳腺是否对称，患者乳腺皮肤、乳头情况，肿块大小、质地、动度，是否压痛，乳头有无溢液，同侧腋窝和锁骨上淋巴结有无肿大，质地动度等；⑶乳腺的X线摄影；⑷穿刺涂片或穿刺活体组织检查：初步确定其性质；⑸活体组织检查：确定肿块性质及肿瘤组织学类型等。
5.4.12　⑴根据病史，患者腹上区不适，轻压痛伴明显消瘦3月，大便次数增多，潜血持续阳性等，该患者左卵巢的肿瘤有可能为Krukenberg瘤，且卵巢肿瘤的类型也较符合，故应进一步做纤维胃镜检查，以明确原发瘤。⑵应取活体组织检查以证实诊断。（李世林）
一、名词解释
6.1.01 动脉粥样硬化（atherosclerosis）
6.1.02 动脉硬化（arteriosclerosis）
6.1.03 冠状动脉性心脏病（coronary heart disease）
6.1.04 心绞痛（angina pectoris）
6.1.05 心肌梗死（myocardial infarction）
6.1.06 心内膜下心肌梗死（subendocardial myocardial infarction）
6.1.07 透壁性心肌梗死（transmural myocardial infarction）
6.1.08 室壁瘤（ventricular aneurysm）
6.1.09 冠状动脉性猝死（sudden coronary death）
6.1.10 原发性高血压（primary hypertension）
6.1.11 心脏向心性肥大（concentric hypertrophy of heart）
6.1.12 高血压脑病（hypertensive encephalopathy）
6.1.13 急进型高血压（accelerated hypertension）
6.1.14 动脉瘤（aneurysm）
6.1.15 风湿病（rheumatism）
6.1.16 阿绍夫小体（Aschoff body）
6.1.17 绒毛心（cor villosum）
6.1.18 环形红斑（erythema annullare）
6.1.19 心瓣膜病（valvular vitium of heart）
6.1.20 扩张性心肌病（dilated cardiomyopathy）
6.1.21 瓣膜狭窄（valvular stenosis）
6.1.22 瓣膜关闭不全（valvular insufficiency）
四、问答题
6.4.01　简述动脉粥样硬化的基本病变。
6.4.02　动脉粥样硬化发生后有哪些继发病变？
6.4.03　简述心肌梗死的类型及特点。
6.4.04　简述心肌梗死的合并症。
6.4.05　简述原发性高血压晚期心、脑、肾的病变特点。
6.4.06　简述风湿病的基本病变。
6.4.07　简述急性风湿性心内膜炎的病变特点及其后果。
6.4.08　何谓动脉瘤？根据其形态可分为哪些类型？