新《医院会计制度》发布后,广西多措并举,积极推动公立医院执行新《医院会计制度》。广西财政厅会计管理处、社会保障处、卫生厅规划财务处等部门通力合作,采取召开动员大会、师资培训班、重点业务骨干面授培训、财会人员网络培训、座谈会、答疑会等方式,建立师资队伍、咨询专家队伍,开展公立医院执行情况调研,推动新会计制度在自治区公立医院的顺利执行。
一、周密部署贯彻执行工作,形成多部门协作机制,共同推进新会计制度的贯彻执行
广西财政厅根据广西医改的进程和医疗机构的实际情况,制定下发了《关于贯彻实施〈医院会计制度〉和〈基层医疗卫生机构会计制度〉有关事项的通知》(桂财会〔2011〕43号文),对自治区贯彻实施《医院会计制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》进行全面部署,确保医疗机构按时、按要求执行新会计制度,为加快自治区医改步伐打下基础。
(一)财政、卫生部门联手开展贯彻执行工作
广西财政厅会计管理处积极与厅社会保障处、卫生厅规划和财务处联系沟通,将新会计制度的贯彻执行与新财务制度的贯彻执行结合起来,并与有关部门达成共识,在推行新财务会计制度中通力合作,资源共享,信息互通,在贯彻执行的宣传、培训、督促、指导、检查等工作中互相配合,联合开展工作。要求各市(县)财政局高度重视《医院会计制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》的贯彻实施,实行领导负责制,加强与当地卫生主管部门的联系沟通,采取措施,为贯彻执行医疗机构财务会计制度打下较好的领导组织基础。
(二)周密部署贯彻执行工作,各司其责,确保新会计制度执行到位
广西财政厅下发贯彻执行文件,一是要求全区各级财政部门要加强对新会计制度贯彻实施的业务指导,实行专人负责制,建立培训师资和指导督促的专业技术队伍;建立迅捷高效的问题预警和反应处理机制,密切跟踪医疗机构的执行情况;加强对新会计制度的宣传培训工作,采取逐级开展、全员培训的方式,确保医疗机构的财会人员熟悉、掌握新会计制度;加强对会计制度新旧衔接的分析指导工作,对衔接过程中出现的新情况、新问题及时跟进、及时解决、及时上报。二是要求医院和基层医疗卫生机构要准确理解、全面执行新会计制度。医疗机构应当根据新会计制度的要求,结合本单位的实际情况,调整和完善内部控制和相关制度,细化核算办法,规范实务操作,执行本单位的会计核算办法。要严格按照新旧制度衔接处理文件的要求,履行执行程序,做好新旧衔接的各项准备和账务处理工作,并将按照新旧制度编制的衔接点的资产负债表、新旧科目对照表、衔接情况调整分析材料逐级报送财政部门。三是要求各会计师事务所要强化责任意识,严格按照新会计制度和审计规范的要求为医院提供审计鉴证和相关服务工作。
二、多部门协作,采取“一竿子到底”的培训方式,举办全区性医疗机构财务会计制度培训班,实行培训范围全覆盖
(一)举办大规模的动员培训大会和师资培训班
2011年6月,广西财政厅和卫生厅联手,由财政厅会计管理处、社会保障处、卫生厅规财处联合举办新会计制度动员培训班,自治区财政厅拨出专项经费,对全区14个市级、113个县(城区)财政系统社保股、会计管理股的同志以及市县局、区直40家公立医院的负责人和财会人员近500人进行了执行动员和业务培训,财政厅席鸿康常务副厅长、卫生厅王勇副厅长在动员会上进行了讲话。此次培训的师资来自财政部、卫生部直接参与医院财会制度和基层医疗卫生机构财会制度制定、试点实施工作的参与者,也是财政部、卫生部开展全国医疗机构财会制度培训的主要师资。他们直接参与政策的制定,理论素养较高、实务经验丰富,对政策的解读准确、透彻,对医疗机构的运作模式和财会情况非常了解,讲解贴近医疗机构实际,深入浅出。专家不仅从政策的高度对如何理解制度进行解读,更有从操作层面对如何执行制度进行解读,让学员们真正体现会到了医疗财会制度的严谨和责任,真正体会到了执行新财会制度对医疗机构、对国家民生所产生的基础性作用,培训效果非常好,受到学员的充分肯定和欢迎。
(二)各市县举办动员大会,开展培训工作
各市县从本地实际出发,积极行动起来,开展本地医疗机构会计人员的培训。2011年,区直和全区14各市共举办新会计制度面授培训班17次,并将先机医疗机构会计人员全部集中到市一级进行全员培训,共培训医疗机构会计人员近千人,实现培训工作的“一竿子到底”的全覆盖培训。2012年,各市在上年全员培训的基础上,采取座谈会、答疑会的形式对医疗机构财务负责人进行培训,对医疗机构会计人员采取网络培训的方式,力争培训到位、工作到位。如南宁市财政局召集市级医院召开座谈会,交流执行情况和心得,并针对各医院提出的问题,由一家医院牵头探索统一软件系统。崇左市采取边培训边答疑的形式,请自治区财政厅会计管理处、社会保障处以及广西医科大学的有关专家、师资对执行中遇到的疑难问题进行解答,取得了良好的培训效果。
(三)建立师资库和咨询专家队伍,强化新会计制度的培训和咨询答疑工作
2012年,广西建立了全区会计人员继续教育的师资库,并按照会计人员所在行业和新颁布的会计制度,建立了医院会计制度的师资库,确定了来自广西大学、广西财经学院、广西医科大学等从事医院会计理论和实务工作的师资13人,并在全区医疗机构新会计制度的培训中发挥了教学、咨询、指导的作用。同时,财政厅将医院会计制度作为全区医疗机构会计人员的必学内容,否则,不认可当年的继续教育课时。通过这些措施,扩大了培训范围,提高了培训质量。
三、开展新《医院会计制度》执行情况的调研,摸清全区公立医院执行情况
2012年,为调查了解新《医院会计制度》在广西公立医院的执行情况,及时掌握新制度对医院会计信息质量、财务状况和财务行为的影响,剖析新会计制度执行中存在的问题,为研究制定与广西公立医院改革相关的配套政策提供参考依据,广西财政厅和卫生厅、广西医科大学、广西工人医院等联合,选取自治区不同规模的公立医院、通过问卷调查、实地走访、财务资料分析等措施,对全区公立医院执行新医院会计制度情况进行分析,并提出政策建议措施。
(一)开展问卷调查
调研组成员根据调研目的设计了《广西公立医院新医院会计制度执行情况调查问卷》,问卷分为5个部分涉及45个问题。本次调查对象以城市公立医院为主,县级公立医院为辅,共选取了76家公立医院作为本次调查对象,其中:57家城市三级公立医院,占全区城市公立医院(96家)的59%;19家县级二级医院,占全区县级公立医院(170家)的11%。问卷通过邮寄方式送达各调查对象,并在广西财政会计网站提供电子文档下载。截止问卷要求报送日期,共收回调查问卷41份,占发放问卷的54%,其中:收回三级医院调查问卷36份,占发放问卷的63%;收回二级医院调查问卷5份,占发放问卷的26%。实际参与调查问卷的41家公立医院,其中区直公立医院12家、南宁市公立医院4家、柳州市公立医院5家、桂林市公立医院6家、玉林市公立医院3家、河池市公立医院2家、百色市公立医院1家、梧州市公立医院1家、贵港市公立医院2家、来宾市公立医院2家、防城港市公立医院1家、钦州市公立医院1家。
(二)召开调研座谈会、实地走访。
课题组在收回调查问卷进行初步汇总分析后,选取柳州市和桂林市,分别组织召开了两市所辖公立医院的财务负责人和主办会计参加的新制度执行情况交流座谈会。同时,课题组选取了南宁市1家三级乙等公立医院进行实地考察与访谈,着重了解医院实施成本核算管理情况。
从调研情况来看,新《医院会计制度》在自治区医院得到顺利实施,财会人员对新《医院会计制度》的认可度比较高,认为对医院的会计信息真实性、完整性、公允性产生了积极的作用,对医院的财务状况和财务管理行为起着日益重要的影响作用。同时,现阶段全区公立医院在财会人员素质、会计信息化建设、财务管理办法等方面还存在需要完善的地方。在深入调研的基础上,形成了长达一万多字的《广西公立医院执行新<医院会计制度>情况的调研报告》,上报财政部。
下一步,广西还计划将新《医院会计制度》的培训工作日常化、制度化,同时,依托广西“十百千”拔尖会计人才培养工程,在公立医院开展高层次财务人员培训班,以拔尖会计人才培养为抓手,带动整个医疗卫生系统会计人员队伍素质的整体提高。同时继续加强对新《医院会计制度》执行情况分析、执行中遇到的疑难问题的咨询解答工作,推动新《医院会计制度》在全区医院得到全面贯彻落实。
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